2018初级护师考试试题及答案：外科护理学第三章（2）

 41.由于注射青霉素引起的休克属于( )

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.感染性休克

D.失液性休克

E.心源性休克

42.抗休克最基本的措施是( )

A.扩容

B.对因

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药

E.支持疗法

43.女性，40岁，车祸后致脾破裂，经手术切除脾脏及输血治疗，休克有所好转。对该病人的监护中下列哪项是不必要的( )

A.精神状态

B.心电图监护

C.观察皮肤颜色和温度

D.血压、脉搏、尿量

E.脑电图监护

44.救治感染性休克时应采取( )

A.纠正休克的同时抗感染

B.先纠正休克再控制感染

C.先除去病因再纠正感染

D.先控制感染再纠正休克

E.先除去病因再纠正休克

45.休克病人神态的变化可反映( )

A.血容量的变化

B.心排血量的变化

C.周围血管阻力的变化

D.脑部灌流的变化

E.肾部灌流的变化

46.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给( )

A.血管收缩药

B.血管扩张药

C.静脉补液

D.强利尿剂

E.5%碳酸氢钠溶液

47.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克.治疗时重应注意( )

A.急性肾功能衰竭的发生

B.及时扩充血容量

C.及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药

E.药物对各脏器的毒性

48.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低.应考虑为( )

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

49.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是( )

A.大量输液加快速度

B.控制速度，减慢输液

C.减慢输液加用强心剂

D.暂停输液

E.用升压药

50.如未发生休克，休克指数应是( )

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.2.0

51.休克的主要原因是( )

A.组织细胞缺氧

B.酸中毒

C.多器官功能衰竭

D.感染

E.失血

52.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意( )

A.控制感染

B.纠正水电解质失衡

C.控制原发病

D.补充血容量

E.采用休克体位

53.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选( )

A.晶体溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.全血

E.低分子右旋糖酐

54.各种休克的共同点是( )

A.血压下降

B.中心静脉压升高

C.脉压缩小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减55.在抗休克过程中，使用血管扩张剂必须( )

A.在血容量补足之后

B.与血管收缩剂配合使用

C.应尽早使用

D.大剂量使用

E.持续静脉点滴

56.当病人休克时应( )

A.适当保暖

B.保暖的同时应适当加温

C.物理降温以降低基础代谢率

D.先加温再降温

E.如病人意识清楚可给予冷饮

57.休克最基本的病理生理改变为( )

A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B.有效循环血容量锐减和微循环障碍

C.微循环障碍和代谢障碍

D.组织灌注不足和细胞受损

E.微循环障碍和组织灌注不足

58.关于低血容量性休克;下列哪项陈述不正确( )

A.病因包括失血、失液、创伤等

B.不一定伴有严重创伤

C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂

D.治疗首先考虑输血以补充血容量

E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

59.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP 80/56mmHg，心率130次/分钟，CVP1.18kPa(12cmH2O)，血pH7.33，此时的治疗应首选( )

A.快速大量补液

B.应用缩血管药物

C.纠正酸中毒

D.应用强心剂

E.快速补充全血或血浆

60.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态，口唇明显发绀，血压58/40mmHg、P148次/分钟，估计失血量为( )

A.800～1000ml

B.1000～1200ml

C.1200～1400m1

D.1400～1600ml

E.>1600ml

61.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分钟，R36次/分钟。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L腹腔穿刺抽出不凝血。目前对病人最佳的治疗方案是( )

A.快速大量输血补液

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术

D.待休克纠正后行剖腹探查止血术

E.尽早应用血管收缩剂

B1型题

A.精神兴奋，烦躁不安

B.血压下降，神志清楚

C.表情淡漠，昏迷

D.脉压差小，收缩压下降明显

E.脉压差明显减小，血压明显下降

1.休克早期( )

2.休克期( )

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克

3.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次min ( )

4.男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升于40℃，寒战、血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg) ( )

5.男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量15ml/h ( )

6.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难发绀，咳嗽、颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次/min( )A.出血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

7.大腿骨折引起的休克是( )

8.急性化脓性腹膜炎引起的休克是( )

9.门静脉高压症呕血引起的休克是( )

10.注射青霉素引起的休克是( )

11.急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是( )

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉压偏低，尿量少

C.中心静脉压偏低，尿量多

D.中心静脉压偏高，尿量多

E.中心静脉压偏高，尿量少

12.提示血容量不足( )

13.说明血容量已补足( )

14可能有心功能不全存在( )

A.肺

B.肾

C.心脏

D.脑

E.肝

15.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器( )

16.休克时很少发生不可逆变化的脏器( )

A.未休克

B.休克前期

C.休克期

D.休克晚期

E.多器官功能衰竭

17.某病人出血700ml，脉搏100次/分，精神烦躁，脸色苍白( )

18.某病人严重感染，血压持续下降，心力衰竭，休克肺( )

19.如某创伤病人，精神淡漠，皮肤紫绀，脉细速，呼吸浅速，并出现代谢性酸中毒( )

20.某药物过敏患者，心音弱，呼吸微弱，不规则，皮肤黏膜出现紫癜，出血点( )

A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

21.全脊髓麻醉并发休克属( )

22.宫外孕并发休克属( )

A.中心静脉压0.9kPa，血压13.3/9.3kPa

B.中心静脉压0.3kPa，血压10.7/8kPa

C.中心静脉压1.5kPa，血压10.7/8kPa

D.中心静脉压1.5kPa，血压14.7/9.3kPa

E.中心静脉压1.5Pa，血压8/6kPa

23.应快速输液( )

24.应严格控制输液量及速度( )

参考答案：

A1型题

1.C 2.D 3.A 4.B 5.C 6.A 7.B 8.D 9.C 10.B 11.D 12.E 13.A 14.D 15.D 16.D 17.A 18.C 19.B 20.D 21.B 22.E 23.D 24.E 25.C 26.C 27.D 28.C 29.E 30.D 31.E 32.E 33.C 34.C 35.D

36.E 37.E 38.B 39.C 40.D 41.B 42.A 43.E 44.A 45.D 46.C 47.A 48.B 49.C 50.B 51.A 52.D 53.C 54.E 55.A 56.A 57.A 58.D 59.D 60.E 61.C

B1型题

1.A 2.E 3.E 4.A 5.D 6.C 7.B 8.C 9.A 10.D 11.C 12.B 13.D 14.E 15.C 16.E 17.B 18.E 19.C 20.D 21.E 22.A 23.B 24.C