2018初级护师考试试题及答案：外科护理学第十一章（2）

A.穿刺针太粗

B.空腔脏器穿孔较小

C.实质性脏器被膜下破裂

D.消化液漏出量少

E.实质性脏器破裂出血量少

32.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀

割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈

下有游离气体。应首先考虑( )

A.胃穿孔

B.肾破裂

C.脾破裂

D.结肠破裂

E.肝破裂

33. 餐后l小时，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为进一步明确诊断胃肠道穿孔，宜选以下何种辅助检查( )

A.B超

B.实验室检查

C.腹腔穿刺

D.MRI检查

E.CT检查

34.胃肠道穿孔最主要的护理诊断为( )

A.体液不足

B.焦虑

C.体液过多

D.疼痛

E.躯体移动障碍

35.为缓解胃肠道穿孔引起的疼痛应首选采取以下何种卧位( )

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

E.半卧位

36.为尽快减少胃肠道穿孔消化液的刺激( )

A.禁食和胃肠减压

B.避免随意搬动病人

C.禁灌肠

D.慎用止痛剂

E.仰卧屈膝位

37.患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。

应考虑( )

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺破裂

D.胃破裂

E.肠系膜血管破裂

38.脾破裂最简单主要的诊断方法是( )

A.血常规检查

B.X线检查

C.B超

D.CT检查

E.腹腔穿刺

39.脾破裂后休克的首要处理原则是( )

A.立即手术

B.非手术治疗

C.积极抗休克积极手术

D.先抗休克再手术

E.观察病情变化，必要时手术

 

40.患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院就诊。体格检查：血压10/6KPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和腹肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。

最有助于诊断的检查为( )

A.腹部X线检查

B.诊断性腹穿

C.B型超声检查

D.血常规检查

E.腹部CT检查

41.在右侧腹部外伤后，如腹穿抽出不凝固血液，应考虑为( )

A.脾破裂

B.小肠破裂

C.肠系膜血管破裂

D.肝破裂

E、胰腺破裂

42. 腹部损伤后体格检查：血压10/6KPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和腹肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。以下护理措施不妥的是( )

A.输血、输液

B.半卧位

C.禁食、禁饮

D.密切观察生命体征

E.禁用吗啡类镇痛剂

43.男性，20岁，被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃，脉搏120次/分钟，血压80/60mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。此时该病人最重要的护理诊断是( )

A.焦虑

B.疼痛

C.体液不足

D.体温升温

E.有感染的危险

B1型题

A.伴里急后重

B.可有胸腔积液

C.可出现膈下游离气体

D.可伴有失血性休克症状

E.严重的全身中毒症状

1.消化道破裂( )

2.盆腔脓肿( )

3.脾破裂( )

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

4.实质性脏器破裂并发休克主要是( )

5.空腔脏器破裂并发休克主要是( )

A.血性渗液

B.不凝固血液

C.含臭味脓液

D.渗液混有食物残渣

E.淡黄色液体

6.肝破裂( )

7.急性阑尾炎穿孔( )

8.急性出血性坏死性胰腺炎( )

A.腹腔出血表现

B.急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体

C.既有内出血表现，又有腹膜炎表现

D.腹膜后积气

E.呕吐和黑便

9.脾破裂的主要表现是( )

10.肝破裂的主要表现是( )

11.胃肠穿孔的主要表现是( )