2018初级护师考试每日一练 （12）

 1.对高渗性脱水的病人首先输入

A、平衡液

B、5%葡萄糖液

C、林格液

D、右旋糖酐

E、3%～5%氯化钠溶液

急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒

2.病人的典型症状是

A、呼吸浅而慢

B、呼吸浅而快

C、呼吸深而慢

D、呼吸急促

E、呼吸深而快

3.辅助检查应是

A、血pH低于7.35

B、血pH高于7.45

C、血K+下降

D、血HC02升高

E、血PaC02上升

4 、治疗首先给

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖盐水

C、5%碳酸氢钠

D、平衡液

E、林格液

5、③无形失水是指

A、呼吸出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

6、③高钾血症病人应用钙剂的作用是

A、防止低钙

B、对抗钾对心肌的抑制作用

C、防止抽搐

D、减低毛细血管通透性

E、防止昏迷

7、③女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

8、③静脉输液补钾的先决条件是

A、尿量在30ml/h以上

B、浓度在0.3%以下

C、速度在60滴/分以下

D、总量在4～5g/d以下

E、最多不要超过6-～8 g/d

9、③对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

A、24小时平均分配输入

B、先快后慢

C、先慢后快

D、在12小时内输完

E、8小时内输完

10、③由于水摄入不足，尿量及比重可出现

A、尿量减少，比重低

B、尿量减少，比重增加

C、尿量正常，比重正常

D、尿量增加，比重高

E、无尿1、【正确答案】 B

【答案解析】 对于高渗性脱水病人应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 代谢性酸中毒时肺代偿加强，加速二氧化碳呼出，使PaCO2下降，呼吸深快(Kussmaul呼吸)是最突出的表现，有时呼吸中带有酮味。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 代谢性酸中毒时，pH下降，[HC03-]下降，PaC02正常或下降，血钾升高。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 代谢性酸中毒病人首选5%碳酸氢钠。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 无形式水是指皮肤蒸发与呼吸时的失水。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 高钾血症病使用10%葡萄糖酸钙静脉推注，目的是对抗过量的钾对心肌的抑制作用。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 静脉补钾应注意一下事项：尿量要在30ml/h以上，;氯化钾浓度一般不超过0.3%;速度不超过60滴/分;总量不宜超过6～8g/d。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。

10、【正确答案】 B

【答案解析】 由于水分摄入不足病人可出现高渗性脱水，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少，尿比重升高。