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2018年护士资格考试专业实务每日一练(5.2)

来源: 2018-05-02 11:10

 1.某急性心肌梗死患者急需住院治疗,住院处护理人员首先应

A.办理入院手续卫生处置

B.进行护理诊断

C.介绍医院规章制度

D.氧气吸入,立即用平车送患者至病区

E.留尿、便标本进行检验

2.轮椅运送患者时操作错误的是

A.下坡时要减慢速度

B.注意观察患者面色

C.上坡时患者身体前倾

D.下坡时身体尽量向后靠

E.上下轮椅时均须用车闸固定

3.患者,男,56岁,行胃大部切除术后第2天,须密切观察病情,巡视患者的适宜时间为

A.每5~10分1次

B.每l5~30分1次

C.每30~60分1次

D.每l~2小时l次

E.每日2次

4.用平车搬运腰椎骨折患者,下列措施哪项不妥

A.在平车上垫木板

B.宜用四人搬运法

C.上坡时头在前

D.宜用两人搬运法

E.用木板抬送

5.患者,男,45岁,上呼吸道感染未痊愈,自动要求出院,护士需做好的工作不包括

A.在出院医嘱上注明"自动出院"

B.根据出院医嘱,通知患者和家属

C.征求患者及家属对医院的工作意见

D.教会家属静脉输液技术,以便后续治疗

E.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项

6.患者,男,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此患者的护理应给予

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

7.患者,男,19岁,车祸致伤,急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢,呼吸困难、烦躁不安,皮肤严重擦伤,肿胀,心率 98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通

C.开放静脉通道,输血、输液治疗

D.鼻导管低流量吸氧

E.包扎、止血

8.在下列分级护理中只属于特级护理内容的是

A.严密观察病情及生命体征

B.每1~2小时巡视病人1次

C.给予卫生保健指导

D.按护理常规进行护理

E.每l5~30分钟巡视患者1次

9.患者,女,22岁,发热待查收住入院。体格检查:T 39.8℃,P 122次/分,R 28次/分,BP 108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A.做好人院护理评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

10..男性,25岁,骑摩托车翻车后头部受伤,颈部剧痛,四肢感觉和运动功能尚存,身体多处软组织损伤,此时急救运送方法正确的是

A.立刻将其扶起

B.用软担架搬运

C.专人托扶头部

D.一人背负搬运

E.二人抱持搬运1、正确答案:D

解析:入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置,进行护理诊断,护送患者入病区。但是急诊或危重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院,护理人员首先应给予氧气吸入,立即用平车送患者入病区,及时做好救护措施。

2、正确答案:C

解析:推轮椅时,嘱病人手扶轮椅扶手,身体尽量向后靠,不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情,下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。

3、正确答案:B

解析:该患者应施行一级护理,要求每15~30分钟巡回观察1次患者,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化,做好特别记录。

4、正确答案:D

解析:脊柱骨折、脱位很易引起脊髓损伤,而且其中有部分患者是由于急救搬运不当而引起脊髓损伤引起,因此要强调搬运方法。正确的搬运方法是:三人平托患者,同步行动,将患者放在脊柱板、木板或门板上;也可将患者保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。因此题中措施不当的是选项D。

5、正确答案:D

解析:静脉输液应该由护士操作,不能由患者家属进行,故D错误。

6、正确答案:A

解析:特级护理用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积烧伤、大手术后患者,24小时专人守护。根据题干描述,该患者属于特级护理。

7、正确答案:B

解析:患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。

8、正确答案:A

解析:严密观察病情属于特级护理内容,B属于一级护理内容,C、D属于三级护理内容,E属于二级护理内容。

9、正确答案:E

解析:患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。

10、正确答案:C

解析:怀疑患者颈部受伤时,在搬运过程中应有专人托扶头部,以避免造成颈椎进一步损伤。

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