2018初级护师考前冲刺三套题(三)

 1、题干：真题2013-J044 慢性肺心病发病的关键环节是

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺动脉高压

E、右房肥大

2、题干：真题2013-J046 慢性肾衰竭贫血的最主要原因是

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

3、题干：真题2013-J049 原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

4、题干：支气管哮喘反复发作的因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

5、题干：真题2013-J053 与1型糖尿病发病无关的病毒是

A、流感病毒

B、柯萨奇病毒

C、巨细胞病毒

D、风疹病毒

E、ECHO病毒

6、题干：真题2013-J055 血小板来源于骨髓中的

A、浆细胞

B、单核细胞

C、巨核细胞

D、巨噬细胞

E、组织嗜碱细胞1、答案：D

解析：慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，主要是由慢支并发阻塞性肺气肿引起，因此慢性肺心病发病的关键环节是肺循环阻力增加导致的肺动脉高压(D对ABCE错)。

2、答案：B

解析：慢性肾衰竭是各种慢性肾实质疾病进行性发展的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的一组临床综合征，贫血是慢性肾衰竭患者常有的症状，为正色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成素的生产减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血(B对ACDE错)。

3、答案：C

解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，肾炎性肾病患儿的肾组织中可见免疫球蛋白和补体成分沉积，提示与免疫病理损伤有关(C对ABDE错)。

4、答案：E

解析：支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞，气道变应性炎症是哮喘的基本特征，直接损伤气道上皮，上皮神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解(E对ABCD错)。

5、答案：A

解析：流感病毒可引起人、禽、猪、马等多种动物感染，是人流感、禽流感、猪流感等人与动物疾病的病原，与1型糖尿病发病无关(A错，为本题正确答案);1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病，与之相关的病毒包括风疹病毒、埃可(ECHO)病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，病毒感染可直接损伤β细胞并且暴露其抗原成分，启动自身免疫反应(BCDE对)。

6、答案：C

解析：血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞，成熟的巨核细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开，最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板(C对ABDE错)。

7、题干：真题2013-J059 关于原发性肝癌的叙述，错误的是

A、发病与丙型肝炎病毒感染有关

B、原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

C、黄曲霉毒素有较强的致癌作用

D、池塘中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌

E、亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质

8、题干：真题2013-J065 与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

9、题干：真题2013-J066 不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是

A、感染

B、创伤

C、贫血

D、精神刺激

E、劳累

10、题干：引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布加综合征

E、肝外门静脉血栓形成

7、答案：B

解析：原发性肝癌常指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化(B错，为本题正确答案);原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等有密切相关，临床注意到肝癌病人常有急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史(ACDE对)。

8、答案：A

解析：肝硬化晚期常有严重并发症，肝硬化引起脾功能亢进时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的滤血功能亢进，大量血细胞(包括红细胞、白细胞)及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬(A对BCDE错)。

9、答案：C

解析：弥漫性甲状腺肿大是甲状腺功能亢进症的临床表现，甲状腺功能亢进症是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征，贫血不是其诱发因素(C错，为本题正确答案);常见的诱发因素有感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病(ABDE对)。

10、答案：C

解析：门静脉高压症是门静脉血流受阻、血液淤积引起门静脉系统压力增高，病因根据阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型三型，肝内型是最常见的病因，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的主要原因，肝炎后肝硬化时肝内纤维组织广泛增生和再生结节压迫血管，导致血管扭曲，从而使肝窦和终末门静脉阻力增加(C对ABDE错)。