2018年临床医师实践技能考试试题3（网友分享）

 简要病史41

病史采集

男，反复发作上题痛2年，再发作呕吐3天，加重件发热5天

要求：作为住院医师，请绕以上简要病史，将应该询问的患者现史及相关

时间

病例分析试题编号：35

病例分析

患者15年前“感置“后出现发热、咳嗽，咳痰咳中带血，咳黄粘痰，量约约30～-50mlt，体痰带血，无胸胸闷、脚痛。部X线片提示“肺部感染”，按“脖类”治疗后好转。此后，多次出现上述症状，经“抗感染、止血“等治疗后可缓解。5天前受谅后咳，咳痰再次加重，痰量增多，量约80一100ml/d，黄浓痰，有臭味，伴发热(体温385℃)。气喘，无痰中带血。白行口服“青霉素钾、复方甘草片”，疗效大佳。本次发病以来精神状态差，食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史。无药物过敏史。吸烟30年，15～20支(日，已戒10年，饮少量白酒。无遗传病家族史。

查体：T38，1C，P87次/分，R23次分，BP12880mmHg。消覆。精神差口唇无发绀。双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及散在湿啰音及干音，末闻胸膜摩擦音。心界不大，心率87次/分，律齐，未闻及心脏杂音。双手可见状指。

实验室检查：血常规：Hb154g/L，RBC4.71x×102L，WBC123x10°正，N0.85，Plt 215x10/L.

胸部CT：右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影，可见“双轨征”，双下肺散在斑片状模糊影。

要求：根根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据据(如有两个或以上诊新，

应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题

纸上

付间：15分钟

6、110-1-K2018年实践技能考试临床执业医师第

题卡号：102

病史采集

病史采集试题编号：29

简要病史史：女，70岁。左上股股痛伴腹泻1个月，门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

病例分析

病例分析试题编号：37

病历摘要

女，31岁。干咳伴发热2个月。

患者2个月前无明确诱因出现干咳和发热，体温37.5℃。。。后出现，体温可自行下降，但不能降至正常，伴乏力、食欲减弱寒战，无呼吸困难、胸痛、咯血。先后多次口服感冒药(具

当地医院疑诊“肺炎”，给予“头孢类”抗生素治疗(具体不详)，发病以来，精神、睡眠及大小便无明显异常，体重下降2kg，。。。史。不嗜烟酒。未婚，未育，月经史无特殊。父母健在。无。。。

查体：T37.9℃，P88次/分，R18次/分，BP126/68mm......体型，皮肤无皮疹、黄染。甲状腺不大。颈静脉无怒张。气管。。。。。。低，双肺未闻及干湿性啰音，心脏、腹部及其他查体未见明显......

实验室检查：血常规：RBC3.8×102L，Hb102g/L，WE......0.55,PIt272×10/L;ESR54mmh。

胸部部X线片：右上肺大片高密度不均匀影，有小空洞形......

根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查纸上。15分钟

7、临床执业医师

01K2018年实践技能考试临床执业师第一试则

病史采集试题编号：41

病史采集

要病史：男，36。反复发作上2年，再发伴呕吐3个月，急诊就诊。

作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关

病史的内容写在答题纸上11分钟

析试题编号：48

病例分析

32岁。反复皮肤出血点、瘀斑半年年，月经量増多3个月。

前患者无明显诱因出现全身皮肤散在出血点、瘀斑，以四肢多见，不高出......之不褪色。无鼻出血、牙龈出血，无血尿、血便、黑便及月经量增多。无力、骨痛。出血点、瘀斑可自行消退，但反复出现，未引起患者重视。3......台出现月经量增多，经期延长至9～10天，无腹痛。曾在基层医院就诊,未见异常，未查血常规。予口服药(具体不详)治疗，无明显好转。近两......仍多，并渐感头晕、乏力，活动后心悸。病病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡，精神食欲尚可，大小便正常，睡睡眠可，体重无明显变化。既往体健，......过敏史。已婚，育有一子，健康。

36.7C，P102次/分，R20次/分，BP100/60 mmhg贫血貌，全身......点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，咽无充血，......见黏膜出血，扁扁桃体不大。胸骨无压痛，双肺呼吸音清。心界正常......级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。四肢及关节无肿胀。

....查：血常规：Hb87gL，MCV76f，MCH24pg，MCHC28%0，W75，L0.25，Plt11x10°L。粪常规、尿常规均未见异常。骨髓红......显活跃，粒：红=1：18，粒系占40%，各阶段形态和比例正常......熟红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，巨核细胞103个，分类......1/25，颗粒巨占225，产板巨125，裸巨占125，散在血......