临床助理医师实践技能第三站考试真题（二）

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【94 号题】 6 月 17 日 第三站：窦速。心肌梗死。尺古骨折，硬膜外血肿，

有湿啰音。进入讨论>>

题干不全，无相应的图片及声音。

【121 号题】 6 月 18 日 柳州市 第二站：舒张晚期隆隆样杂音向心尖传导， 双相干啰音，左肱骨骨折，右大叶性肺炎，窦性心动过缓，急性心梗，老人家中脑出血发作儿子联系不上保姆无法决定是否手术--问卫生局、患者领导、医院领导、不理他，还有一个实在不记得。进入讨论>>

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【143 号题】 6 月 17 日 第三站：就无法回忆了，我说我对了的吧，心电图有个正常的，有个室早。CT 考了脾破裂，X 线不确定，心肺听诊一个奔马律一个湿啰音。进入讨论>>

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【??号题】 6 月 17 日 第三站：男，56 岁，胸闷 3 天，心电图诊断。A 心动房颤，B 急性心肌梗死，C 室性期前收缩，D 室性心动过速。选哪个?进入讨论>>

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【??号题】 6 月 17 日 第三站：肺部听诊，心脏叩诊。进入讨论>>

肺部听诊：包括呼吸音、啰音、语音共振和胸膜摩擦音。听诊时由肺尖开 始， 自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，对称部位进行对比。被检者微张口 均匀呼吸， 深呼吸有助于发现不明显的体征。

心脏叩诊：首先从心尖搏动最强点外侧 2cm 处开始，由外向内叩诊，当清音变为浊音时，为心脏的相对浊音界，并做好标记;然后逐一肋间向上叩诊至第 2 肋间。

叩诊右侧心浊音界时，先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊，当清音变为浊音时为肝上界，然后从肝上界的上一肋间开始，以同样的方法，叩至第2 肋间，并做好心浊音界标记即可。

叩诊结束后，用直尺测量各标记点到前正中线的距离，即可得出心浊音界的范围。

正常心浊音界范围为：胸骨右缘第 2 和第 3 肋间距前正中线距离为 2-3cm，第4 肋间为 3-4cm;胸骨左侧第 2 肋间距前正中线距离为 2-3cm，第三肋间为3.5-4.5cm，第四肋间为 5-6cm，第五肋间为 7-9cm。