临床助理医师考试每日一练7月16日
1、支原体肺炎宜选:
A、青霉素
B、氯霉素
C、土霉素
D、多西环素
E、万古霉素
2、立克次体感染宜选:
A、链霉素
B、四环素
C、磺胺嘧啶
D、阿齐霉素
E、多粘菌素
3、下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药:
A、诺氟沙星
B、环丙沙星
C、依诺沙星
D、培氟沙星
E、吡哌酸
4、磺胺药抗菌机制是:
A、抑制DNA螺旋酶
B、抑制二氢叶酸还原酶
C、抑制二氢叶酸合成酶
D、改变膜通透性
E、抑制分枝菌酸合成
5、影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及哺乳妇女不宜用:
A、四环素类
B、喹诺酮类
C、磺胺类
D、硝基呋喃类
E、TMP
6、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是:
A、促进吸收
B、促进分布
C、减慢排泄
D、升高血药浓度
E、两药的药代动力学相似,发挥协同抗菌作用
7、男,70岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病l0天,外斐试验效价:1:400,诊断为斑疹伤寒宜选用:
A、庆大霉素
B、磺胺嘧啶
C、头孢他定
D、链霉素
E、多西环素
8 、抗菌活性强,可产生前庭反应的药物是:
A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺环素
9 、能引起骨髓抑制的药物是:
A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺环素
10、能引起骨、牙发育障碍的药物是:
A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺环素
1、【正确答案】 D
【答案解析】 支原体对β内酰胺类不敏感,而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效。在本题中多西环素属于四环素类。故选D。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 立克次体感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等),四环素类是首选药。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 本题选B。
环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中,但在脑脊髓中浓度较低,本品可在肝脏部分被代谢,并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖,因有些细菌生长时,需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下,合成二氢叶酸;二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下,又生成四氢叶酸;四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸,也就是辅酶F,它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象,可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的形成,最终影响细菌核蛋白的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。
5、【正确答案】 B
6、【正确答案】 E
【答案解析】 本题正确答案是E.因为氧苄啶主要抑制细菌二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸合成。与磺胺类合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断,因而抗菌作用增加数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用。
7、【正确答案】 E
【答案解析】 多西环素为四环素类药物,作为首选药用于立克次氏体感染如斑疹伤寒以及恙虫病、支原体引起的肺炎、布氏杆菌病等。故答案选择E。
8、【正确答案】 E
9、【正确答案】 A
10、【正确答案】 D
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