2019主管护师考试必背考点(二)
1、新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救,精心护理,以降低新生儿死亡率,预防远期后遗症。
2、轻度(青紫)窒息Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律,心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救洽疗不及时,可转为重度窒息。
3、重度(苍白)窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
4、先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。
5、稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚来自然排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,子宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。
6、输卵管妊娠破裂:多见于峡部妊娠,发病多在孕6周左右。
7、输卵管妊娠流产:多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周。若囊胚与管壁分离后经输卵管逆蠕动入腹腔,形成输卵管完全流产,出血一般不多;若囊胚剥离不完整,部分仍残留于管腔,则为输卵管不完全流产,出血较多。
8、妊娠期高血压:妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;蛋白尿(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
9、硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察,其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。每天用量15~20g。
10、正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧璧。妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘。多见于经产妇及多产妇。
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