2018年主管护师考试倒计时三天每日一练（5.22）

 、题干：膀胱癌血尿特点是

A、无痛持续肉眼血尿

B、疼痛间歇肉眼血尿

C、无痛间歇肉眼血尿

D、疼痛间歇终末血尿

E、无痛间歇镜下血尿

2、题干：全膀胱切除术，术日晨的护理以下哪项是错误的

A、清洁灌肠

B、留置尿管

C、留置肛管

D、女患者行阴道清洗

E、排空膀胱

3、题干：膀胱全切直肠代膀胱易发生的体液异常是

A、高氯性酸中毒

B、高氯性碱中毒

C、低氯性酸中毒

D、低氯性碱中毒

E、以上都不对

4、题干：膀胱全切除术后的饮食是

A、流食

B、半流食

C、无渣软食

D、禁食

E、以上都不对

5、题干：膀胱全切结肠代膀胱术后，肛管堵塞可以用

A、肥皂水灌肠

B、服泻药

C、等渗盐水低压冲洗

D、等渗盐水高压冲洗

E、以上全不对

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6、题干：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是

A、15天内

B、10天内

C、7天内

D、5天内

E、3天内

7、题干：肾癌淋巴结转移最先转移到

A、肾蒂淋巴结

B、主动脉旁淋巴结

C、腔静脉旁淋巴结

D、腰淋巴结

E、髂淋巴结

8、题干：膀胱肿瘤最常发生的部位是

A、顶部

B、颈部

C、底部

D、底三角

E、两侧壁

9、题干：时某，男性，65岁，右腰痛2年余，无痛性全程肉眼血尿3天;查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指;尿常规：红细胞充满视野;肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为

A、肾癌

B、肾结核

C、肾盂癌

D、肾胚胎癌

E、肾囊肿

患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。

10、题干：若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是

A、运动后出现血尿

B、间歇性无痛性全程肉眼血尿

C、血尿的同时伴有脓尿

D、追问病史有肾损伤史

E、血尿伴膀胱刺激征1、答案：C

解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。(C对)

2、答案：C

解析：留置肛管主要用于肛门排气，膀胱切除术不需要做留置肛管的术前准备(C错)。术日晨留置尿管，术前1日及术晨进行肠道清洁，女患者行阴道清洗，排空膀胱。(C错，本题选C)

3、答案：A

解析：膀胱全切除术会注入生理盐水和大量二氧化碳，建立人工气腹，易造成高氯性酸中毒，故手术结束时要注意放出腹内残留的二氧化碳，防止酸中毒的发生。(A对)

4、答案：D

解析：膀胱全切者，最常用的是回肠或结肠代膀胱术，所以术后应严格禁食，防止腹胀，促进肠功能的恢复。(D对)

5、答案：C

解析：膀胱全切结肠代膀胱术后，肛管堵塞可以用生理盐水，低压缓慢冲洗，并开放导尿管引出冲洗液。如此反复多次，至冲洗液澄清为止。(C对)

6、答案：C

解析：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是7天，以免造成前列腺窝出血。(C对)

7、答案：A

解析：肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓;亦可转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。(A对)

8、答案：E

解析：膀胱肿瘤最常发生的部位是两侧壁。(E对)

9、答案：A

解析：肾癌的主要症状主要为血尿(无痛间歇全程肉眼血尿)、肿块和疼痛，X线造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。该患者的临床表现与肾癌的症状相符，故考虑患者为肾癌。(A对)

10、答案：B

解析：与活动有关的血尿，多考虑为结石;间歇无痛性血尿常提示泌尿系统肿瘤。(B对)