临床执业笔试考试第一单元仿真练习题五
1、以下不是坐骨神经损伤表现的是()
A、高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B、髙位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
C、膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
D、足部出现神经营养性改变
E、小腿后外侧和足部感觉丧失
2、通过胃管肠内营养时,判断有胃潴留的标准是,在停止输营养液30分钟后,回抽量至少大于()
A、100ml
B、150ml
C、200ml
D、50ml
E、250ml
3、患者,男,50岁。胃癌行根治性胃大部切除术后2年。因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是()
A、餐胃癌
B、胃癌复发
C、碱液反流性胃炎
D、吻合口消化性溃疡
E、吻合口炎性水肿
4、复杂性热性惊厥主要特征是不包括()
A、一次惊厥持续时间15分钟以上
B、24小时内反复≥2次
C、局灶性发作
D、频繁发作,累及5次以上
E、一次惊厥持续时间10分钟以上
5、男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。査体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是()
A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
6、有关盆腔脓肿的治疗措施错误的是()
A、盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B、小脓肿可采用非手术治疗
C、脓肿较大时,需手术治疗
D、可采用经腹腔排脓
E、已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
7、下列检查方法中,诊断上尿路结石首选的是()
A、CT
B、MRI
C、逆性造影
D、腹部平片+静脉尿路造影
E、肾动脉造影
8、凝血酶原时间(PT)正常见于()
A、慢性肝病肝功能失代偿
B、维生素K缺乏
C、血友病
D、口服双香豆素
E、先天性V因子缺乏
9、关于小儿泌尿系统解剖特点,错误的是()
A、年龄越小,肾脏相对越重
B、婴儿肾脏位置较高
C、婴儿膀胱位置较髙
D、婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E、女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染
10、男性,60岁,今晨突然大量鲜红色血便,既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选()
A、CT
B、B超
C、MRI
D、胃镜
E、PET
1、参考答案:C
坐骨神经临床表现如下:可由髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则胭绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
2、参考答案:B
若回抽液量大于150ml,则考虑有胃潴留的存在。
3、参考答案:B
排除法,综合考虑为该患者为胃癌复发
4、参考答案:E
复杂性热性惊厥少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。其主要特征包括:(1)一次惊厥发作持续15分钟以上。(2)24小时内反复发作22次。(3)局灶性发作。(4)反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
5、参考答案:C
腹股沟直疝好发于老年人,疝内容物经直疝三角突出体表,外观宽大呈球形。指压内环口有内容物突出,上环口大,不易嵌顿。
6、参考答案:D
脓肿较大者需手术治疗,但不采用经腹排脓。
7、参考答案:D
静脉尿路造影,可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。
8、参考答案:C
凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常,反映血浆因子n、v、w、x含量,而血友病为内源性凝血途径凝血障碍,故PT正常。在其他备选答案中主要属外源性途径凝血障碍,故其PT延长。
9、参考答案:B
婴儿肾脏位置较低。
10、参考答案:D
上消化道出血如难与下消化道出血鉴别,应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史,推测大量出血,可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血,若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断,同时也可以利用胃镜做止血处理。
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