临床助理笔试考试仿真练习题八

 1、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:

A、混合瘤

B、畸胎瘤

C、胚胎瘤

D、错构瘤

E、癌肉瘤

2、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为:

A、直接蔓延

B、淋巴管播散

C、血管播散

D、种植播散

E、接触播散

3、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点:

A、鳞状上皮呈乳头状生长

B、癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征

C、形成大小不一的鳞状细胞巢

D、癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成

E、癌细胞突破基底膜

4、CEA在下列哪种肿瘤中较多见:

A、食管癌

B、胃癌

C、肠癌

D、肝癌

E、肺癌

5、癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大:

A、结节状

B、绒毛状

C、乳头状

D、火山口状溃疡

E、肿块状

6、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长:

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.Omm

E、2mm以上

7、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于:

A、甲状腺

B、食管

C、乳腺

D、胃

E、肝

8、淋巴结内转移癌首先见于何处:

A、淋巴结门

B、淋巴结中央窦

C、淋巴结边缘窦

D、淋巴滤泡

E、淋巴结被膜

9、诊断肉瘤的主要形态依据：

A、包膜消失

B、浸润生长

C、瘤细胞异型性明显

D、瘤细胞弥漫分布与间质分界不清

E、血行转移

10、霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是：

A、Scrtoli细胞

B、Reed—Stermberg细胞

C、Aschoff细胞

D、Langerhans细胞

E、Sehwann细胞

参考答案 请见第二页

1、【正确答案】 B

【答案解析】 畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。

有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。

淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 鳞癌，病理上须有异型性细胞，核大深染，核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同，分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠，低化化鳞癌有明显的异型性。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长.根据此点，结合本题，可做出选择D

6、【正确答案】 E

【答案解析】 癌細胞群繁殖到1~2mm的球形团時,如果沒有血管长入,就進入"潛伏"状态

7、【正确答案】 D

【答案解析】 颈部转移性肿块原发灶绝大部分(85%)在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见;锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等)

8、【正确答案】 C

【答案解析】 淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D。

癌肉瘤

组织来源上皮组织间叶组织

发生率常见，80%左右较少见，20%左右

年龄中年以上青少年多见

部位皮肤、粘膜、内脏多见四肢、躯干多见

大体形态灰白色，细颗粒状，干燥，质较硬粉红色，细腻，鱼肉状，质较软

组织学特点癌细胞成卵巢状、腺管状、索状排列。实质与间质分界清楚瘤细胞弥漫排列，与间质混杂

网状纤维癌细胞间无网状纤维瘤细胞之间有网状纤维

转移方式淋巴道为主血道为主

10、【正确答案】 B