临床执业医师考试每日一练6月6日

 1、宫颈癌最常见的病理类型是

A、鳞腺癌

B、腺癌

C、恶性腺癌

D、粘液腺癌

E、鳞状细胞癌

2、最常见的子宫肌瘤类型是

A、肌壁间肌瘤

B、浆膜下肌瘤

C、粘膜下肌瘤

D、宫颈肌瘤

E、阔韧带肌瘤

3、子宫肌瘤发生红色样变常见于

A、妊娠期

B、月经中期

C、绝经前期

D、红斑狼疮治疗期

E、生育期

4、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

A、皮样囊肿

B、巧克力囊肿

C、粘液性囊腺瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、滤泡囊肿

5、子宫内膜癌手术病理分期Ⅱa期是指

A、病变侵犯肌层>1/2

B、累及宫颈粘膜腺体

C、侵犯宫颈间质

D、病变侵犯浆膜和/或附件

E、癌累及阴道上1/3段

6、卵巢上皮癌患者血清CAl25检测值最具有特异性意义的是

A、粘液性癌

B、浆液性腺癌

C、内膜样癌

D、未分化癌

E、透明细胞癌

7、宫颈癌临床分期ⅡA 是指

A、癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

B、癌累及宫旁，无明显间质浸涧

C、肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4cm

D、癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

E、癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm

8、最常见的子宫肌瘤变性是

A、囊性变

B、玻璃样变

C、红色变

D、肉瘤变

E、钙化

9、能单独应用化疗治愈的肿瘤是

A、肾母细胞瘤

B、霍奇金病

C、绒毛膜上皮癌

D、颗粒细胞白血病

E、早期直肠癌

10、恶性畸胎瘤增高的是

A、碱性磷酸酶

B、癌胚抗原

C、乳酸脱氢酶

D、α-酸性糖蛋白

E、α-胚胎抗原1、参考答案：E

宫颈癌病理类型中，鳞状细胞癌占80~85%，腺癌占15%，鳞腺癌占3~5%，故选项E正确。

2、参考答案：A

根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为3类：肌壁间肌瘤占60~70%;浆膜下肌瘤约占20%;粘液下肌瘤占10~15%。故选项A正确。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)。

3、参考答案：A

肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。故选项A正确。玻璃样变最多见。肉瘤变即为肌瘤恶变，少见，多见于年龄较大妇女。钙化多见于蒂部狭窄、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。此外还有囊性变，常继发于玻璃样变。

4、参考答案：A

蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转，好发于瘤蒂长，中等大，活动度良，重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)，故该题目选A。其他选项中不符合易发条件，故不选。

5、参考答案：B

ⅠA期：癌局限在子宫内膜;ⅠB期：侵犯肌层≤1/2;ⅠC期侵犯肌层>1/2;ⅡA期：仅累及宫颈管腺体;ⅡB期：浸润宫颈间质;ⅢA期：癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性;ⅢB期：癌扩散至阴道;ⅢC期：癌转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结;ⅣA期：癌浸润膀胱粘膜和(或)直肠粘膜;ⅣB期：远处转移。故选项B正确。

6、参考答案：B

80%卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值;90%以上患者CAl25水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具有特异性，故选项B正确。

7、参考答案：A

期别 肿瘤癌的临床分期

0期 原位癌(浸润前癌)

Ⅰ期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)

Ⅰa 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌

Ⅰa1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7 mm

Ⅰa2 间质浸润深度>3mm至5mm, 宽度≤7 mm

Ⅰb 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>Ⅰa2

Ⅰb1 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm

Ⅰb2 肉眼可见癌灶最大直径>4cm

Ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道下1/3

Ⅱa 无宫旁浸润

Ⅱb 有宫旁浸润

Ⅲ期 癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾

Ⅲa 癌累及阴道下1/3,但未达盆腔

Ⅲb 癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾

Ⅳa 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀粘膜或直肠粘膜

Ⅳb 远处转移

8、参考答案：B

玻璃样变最常见，故选项B正确。囊性变常继发于玻璃样变。红色变多见于妊娠期或产褥期。肉瘤变较少见，多见于年龄较大的妇女。钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。

9、参考答案：C

绒毛膜上皮癌的治疗原则为化疗为主，手术和放疗为辅，故选项C正确。

10、参考答案：E