临床执业医师考试每日一练6月7日

 1、Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选

A、手术治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗

E、免疫治疗

2、分泌女性激素的卵巢肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、颗粒细胞瘤

C、畸胎瘤

D、内胚窦瘤

E、浆液性囊腺瘤

3、良性卵巢肿瘤伴右侧腹水形成可见于

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、纤维瘤

E、皮样囊肿

4、确诊宫颈癌依靠

A、临床表现

B、宫颈刮片细胞学检查

C、阴道镜检查

D、高危型人类乳头状瘤病毒检测

E、宫颈活组织病理学检查

5、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、红色变

D、肉瘤变

E、钙化

6、子宫肌瘤红色变常发生在

A、青春期

B、生育期

C、妊娠期

D、围绝经期

E、绝经后期

7、宫颈鳞癌起源于

A、宫颈外口和柱状上皮交界处

B、宫颈管内口及其附近粘膜

C、宫颈阴道部

D、宫颈管内

E、宫颈外口

8、宫颈上皮内瘤变确诊的手段是

A、宫颈细胞涂片

B、醋酸涂抹

C、宫颈活组织检查

D、阴道镜检查

E、阴道分泌物检查

9、与宫颈癌发病最有关系的病毒是

A、巨细胞病毒

B、人乳头瘤病毒

C、单纯疱疹病毒Ⅰ型

D、单纯疱疹病毒Ⅱ型

E、甲型肝炎病毒

10、宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示

A、轻度异型性

B、不属于异常增生

C、不典型增生

D、原位癌

E、癌前病变1、参考答案：A

手术治疗为首选治疗方法，尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，故选项A正确。晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，选项B不正确。腺癌对放射治疗不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果，选项C不正确。对晚期或复发癌患者，不能手术切除或年轻，早期，要求保留生育功能者，考虑孕激素治疗，选项D不正确。

2、参考答案：B

颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌，其他选项的肿瘤均不分泌雌激素，故选项B正确。

3、参考答案：D

卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%～5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，故选项D正确。

4、参考答案：E

宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。选择宫颈磷柱交界部的3，6，9，12点处取4点组织做活检，或在碘试验，阴道镜观察到的可疑部位取活组织左病理检查。所取组织应包括上皮及间质，故选项E正确。

5、参考答案：C

红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死，期发生原因不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛，发热，检查肌瘤迅速增大等，故选项C正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者，应考虑肉瘤变可能，

6、参考答案：C

红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死，期发生原因不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛，发热，检查肌瘤迅速增大等，故选项C正确。

7、参考答案：A

宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项B、C、D、E不正确。

8、参考答案：C

病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项A、B、D、E不正确。

9、参考答案：B

分子生物学研究结果显示90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染，选项B正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，选项A、D不正确。单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关系，选项C、E不正确。

10、参考答案：C

化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆性改变，为不典型增生，选项C正确。