临床助理医师考试每日一练（4 .10）

 1、男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴暖气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是:

A、应用质子泵抑制剂

B、应用促胃肠动力剂

C、抗幽门螺杆菌治疗

D、应用抗酸剂

E、近期胃镜下黏膜切除术

2、男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生导为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

A、腹部CT

B、上消化道造影

C、腹部B超检查

D、胃镜

E、血清肿瘤标志物

3、最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A、血壁细胞抗体检测

B、血胃蛋白酶原定量

C、胃液中胃蛋白定量

D、胃酸测定

E、血清胃泌素测定

4、关于应激性溃疡的描述，不正确的是

A、多发生于胃，也可累及食管

B、一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层

C、最明显的症状是呕血、柏油样便

D、可发生大出血

E、可发生于十二指肠

5、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、胆囊炎

D、胰腺炎

E、出血

6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A、粘膜保护剂

B、质子泵抑制剂

C、H2受体拮抗剂

D、抗酸药

E、促动力剂

7、对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是：

A、减少溃疡复发牟

B、利于消化与吸收

C、防止发生腹泻

D、避免发生胃滞留

E、进一步降低胃酸

8、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A、突发上腹部剧痛

B、腹式呼吸消失

C、上腹部压痛明显

D、上腹部有反跳痛

E、肝浊音界消失

9、幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡病人首选的治疗是

A、抑酸剂+抗Hp治疗

B、胃黏膜保护剂+抗Hp治疗

C、抑酸剂+胃黏膜保护剂

D、抗Hp治疗+碱性药

E、胃黏膜保护剂+碱性药

10、以下不能诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的是

A、胃黏膜快速尿素酶试验阳性

B、胃黏膜Hp培养阳性

C、13C-尿素呼气试验阳性

D、血清Hp抗体阳性

E、粪便Hp抗原阳性