临床执业医师考试每日一练(8.15)
6、男性,42岁,自幼期咳嗽、咳痰、喘息,多于受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
<102> 、最可能的诊断是
A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、先天性心脏病急性左心衰竭
D、肺源性心脏病心功能不全
E、喘息型慢性支气管炎急性发作
【正确答案】 B
<103> 、病情程度选择药物治疗最佳方案是
A、每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D、每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
【正确答案】 D
<104> 、为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握
A、正确使用气雾剂的方法
B、哮喘患者不发作可不用药
C、抗感染药物治疗不根治哮喘
D、哮喘患者不发作不能使用激素
E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂
【正确答案】 A
【答案解析】 根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂为了提高疗效,减少复发,应教会患者正确使用气雾剂。
7、男,生后半年,精神差,安静少动,出现头大,颈短,面色苍白,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆
<105> 、本病诊断需要与哪些疾病鉴别除了
A、先天性巨结肠中'公医考|网编辑整理
B、21-三体综合征
C、佝偻病
D、骨软骨不全
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