2019备考初级护师考试每日一练10月19日

 1、属于右向左分流型先心病的是

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、右位心

(2～3题共用题干)

11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

2、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害

B、体温过高

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴结肿大

3、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食

B、半流食

C、无渣饮食

D、低盐饮食

E、低蛋白饮食

4、营养不良的并发症不包括

A、缺铁性贫血

B、营养不良性水肿

C、多种维生素缺乏

D、大脑发育不全

E、自发性低血糖

5、水痘为自限性疾病，其病程一般是

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、15天1、答案：B

解析：右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，常见法洛四联症(B对);左向右分流型(潜伏青紫型)在左右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭(ACD错);右位心只是心脏位置异常，并不存在左向右或右向左分流(E错)。

2、答案：D

解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，因此除做好皮肤护理外，应密切观察患儿，以防发生消化道出血。

3、答案：C

解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，该患儿出现腹痛、恶心、黑便，判断该患儿已出现消化道出血症状，此时应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时考虑输血并禁食，经静脉补充营养(C对A错);半流食适用于口腔及消化道疾患，体弱等(B错);低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者(D错);低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等(E错)。

4、答案：D

解析：营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱，在胎儿时期严重的营养不良才会导致大脑发育受影响(D错，为本题正确答案);营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并发营养性贫血，因多种维生素缺乏而并发干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤黏膜的出血点、牙龈水肿、鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病(AC对);当血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿(B对);有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻(E对)。

5、答案：D

解析：水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。