临床执业医师考试每日一练及答案解析（12.28）

 1、霍乱弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.肠毒素

E.内毒素

【答案】：C

霍乱弧菌是人类霍乱的病原体，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过黏膜表面的黏液层，可能借菌毛作用黏附于肠壁上皮细胞上，在肠黏膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。故排除A、B。霍乱弧菌产生三种毒素。Ⅰ型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分。Ⅱ型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，现已证明霍乱的剧烈腹泻就是由这种外毒素引起的。故排除D、E，本题选C。

2、临床上，新斯的明禁用于

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、手术后尿潴留

D、重症肌无力

E、筒箭毒碱过量中毒

【答案】： B

【解析】： 乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。

3、治疗严重房室传导阻滞宜选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、氨茶碱

【答案】： C