临床助理医师实践技能第一站真题（五）

 (一)现病史

1. 根据主诉及相关鉴别询问

(1) 发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。

(2) 腰痛：具体部位、性质、程度、起病缓急，演变过程，加重或缓解因素。

(3) 发热：程度、有无寒战

(4) 伴随症状：有无盗汗，有无下肢麻木、无力、间歇性跛行。

2. 诊疗经过

(1) 是否曾到医院就诊，做过哪些检查：

(2) 治疗情况：是否用过抗菌药物及退热、止痛药物治疗，疗效如何。

3. 一般情况

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1. 有无药物过敏史。

2. 与该病有关的其他病史：有无其他感染性疾病病史，有无结核病史或结核病

患者接触史。

病例分析：类风湿性关节炎。题干不全，无法判断。

【??号题】 6 月 17 日 第一站：宫颈癌。进入讨论>> 题干不全，无法判断。

【??号题】 6 月 17 日 第一站：病史采集：患儿 8 岁，发热伴双下肢肿痛 2 周，病案分析，女 25 岁，发现颈部肿大 5 年，考虑单纯性甲状腺肿。进入讨论>>

第一站：病史采集：患儿 8 岁，发热伴双下肢肿痛 2 周

(一)现病史

1. 根据主诉及相关鉴别询问

(1) 发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。

(2) 双下肢肿痛：具体部位、性质、程度、起病缓急，演变过程，加重或缓解因素。

(3) 发热：程度、有无寒战

(4) 伴随症状：有无盗汗，有无下肢麻木、无力、间歇性跛行。

2. 诊疗经过

(1) 是否曾到医院就诊，做过哪些检查：

(2) 治疗情况：是否用过抗菌药物及退热、止痛药物治疗，疗效如何。

3. 一般情况

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1. 有无药物过敏史。

2. 与该病有关的其他病史：有无其他感染性疾病病史，有无结核病史或结核病患者接触史。

病案分析，女 25 岁，发现颈部肿大 5 年，考虑单纯性甲状腺肿

考虑是：单纯性甲状腺肿