22.男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值
A.腹壁肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹部叩诊呈鼓音
23.有关上消化道出血，下述哪一项不正确
A.呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上B.出血时可作急诊内镜检查C.出血量超过50ml时就可形成柏油便D.出血后血清BUN可升高E.呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血
24.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠
A.肥皂水B.稀醋酸液C.氢化可的松D.谷氨酸钠E.精氨酸
25.关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的
A.以上消化道出血为主要表现B.出血常难以自止C.发病前可无明显症状
D.急诊胃镜检查须在出血后24～48小时内进行E.急诊胃镜检查是最有效的诊断方法
26.下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎
A.胃腺体部分或全部消失B.仅见粘膜浅层炎症细胞浸润C.幽门腺化生D.重度肠上皮化生
E.粘膜上皮不典型增生
27.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症
28.上消化道出血最常见的病因是
A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征
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