临床助理医师考试每日一练（5.25）

 　　2、女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。

　　<115> 、可能的诊断是

　　A、肺结核

　　B、支气管淋巴结结核

　　C、淋巴瘤

　　D、胸腺瘤

　　E、畸胎瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有结核病中毒症状，胸片示纵隔明显增宽，血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性，考虑结核可能性大，但肺实质无异常，可排除肺结核;而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽，但较少出现发热、血沉增快等，故肺门淋巴结核可能性最大。

　　<116> 、最直接确诊的检查是

　　A、胸部CT

　　B、骨髓穿刺

　　C、MRI

　　D、纵隔镜

　　E、气管镜

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纵隔肿块的确诊最好是纵隔镜，其他几项不能确诊。