2019年临床助理医师考试每日一练及答案解析（01.31）

 1、降血压首选的治疗药物是（）

A.α受体阻滞剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.β受体阻滞剂

【答案】：B

【解析】：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶(ACE)，ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE 与缓激肽原(激肽酶Ⅱ)是同一种物质，ACEI也可减少缓激肽的降解。是降压首选药物

2、患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。低钾性碱中毒病因多为（）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.糖尿病酸中毒者

【答案】：B

3、患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++).尿红细胞10个/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

【答案】：B

【解析】：系统性红斑狼疮(SLE)好发于年轻女性，常表现为发热、关节痛、出血、尿少水肿、显著尿蛋白、轻度血尿，以及有关节、肾、血液等多个系统受累;实验室检查可出现血沉(ESR)增快和抗核抗体(ANA)滴度升高。因此选B。

4、2型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素抵抗

B.胰升血糖激素分泌升高

C.胰岛素绝对缺乏

D.胰岛素相对升高

E.编码胰岛素基因异常

【答案】：A

【解析】：2型糖尿病(T2DM)是一组由于胰岛素依赖性组织(主要是肝与骨骼肌等外周组织)对胰岛素生物学效应减弱(“胰岛素抵抗”)以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。

5、单纯性甲状腺肿是指（）

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.吸碘率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.外伤引起的甲状腺肿大

【答案】：D