2019年临床助理医师考试每日一练及 答案解析（01.28）

 A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.尿道结石

D.肾癌

E.损伤性高位截瘫

【答案】：E

【解析】：尿潴留病因：

①机械性梗阻：前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤、尿道结石。

②动力性梗阻：脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病、骶麻术后等。A、B、C、D均为机械性梗阻的病因。因此本题选E。

2、无症状细菌尿应给予治疗的是（）

A.学龄前儿童

B.青少年

C.青壮年

D.老年人

E.非妊娠期妇女

【答案】：A

【解析】：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。

3、动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）

A.前列腺增生

B.尿道外伤

C.尿道结石

D.膀胱颈挛缩

E.脊髓损伤

【答案】：E

【解析】：动力性梗阻时膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，脊髓损伤可损伤排尿神经，引起动力性梗阻。因此选E。

4、患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.无法分期

【答案】：D

【解析】：1.类风湿关节炎X线检查分为4期。Ⅰ期：关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松;Ⅱ期：关节间隙变窄;Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变;Ⅳ期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本例双手X线提示骨质疏松(I期)、关节间隙变窄(Ⅱ期)、腕关节骨性融合强直(Ⅳ期)，由于Ⅳ期是由I期、Ⅱ期发展而来，故本例应诊断为Ⅳ期，答案为D。

5、患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是（）

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.分离(转换)性障碍发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

【答案】：D