临床执业医师综合笔试全真试题及答案（74）

 81. 单选一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应;另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应，这一结果，可能的解释是____

A. 前一抗体对破伤风类毒素无特异性

B. 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性

C. 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性

D. 后一抗体对二硫键有特异性

E. B和C为正确答案

答案: E

解析: 暂无解析

82. 单选胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠____

A. 钡餐透视

B. 胃液分析

C. 下胃管

D. 急诊胃镜检查

E. 以上都不是

答案: D

解析: 暂无解析

83. 单选葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征，主要由下列何种成分引起

A. 溶血素

B. 杀白细胞素

C. 内毒素

D. 表皮剥脱毒素

E. 毒素休克综合征毒素-I

答案: E

解析: 暂无解析

84. 单选清创的原则中，下列错误的是____

A. 清除伤口内异物

B. 切除失活组织

C. 彻底止血

D. 必须放置引流

E. 根据情况缝合伤口

答案: D

解析: 暂无解析

85. 单选不属于硝酸甘油作用机制的是

A. 降低室壁肌张力

B. 降低心肌氧耗量

C. 扩张心外膜血管

D. 降低左心室舒张末压

E. 降低交感神经活性

答案: E

解析: 暂无解析

86. 单选休克病人采取何种体位最为合理

A. 头低15°，足高5°

B. 平卧位

C. 头躯干抬高°～30°，下肢抬高15°～°

D. 侧卧位

E. 头躯干抬高15°～°，下肢低垂10°～15°

答案: C

解析: 暂无解析

87. 单选宫内节育器和甾体类避孕药相同的机制是

A. 子宫内膜非细菌性异物反应

B. 产生前列腺素

C. 不利孕卵着床

D. 抑制卵泡的正常发育和排卵

E. 吞噬细胞功能明显活跃

答案: C

解析: 此题应该选C，理由是IUD与甾体类避孕药有各种避孕机制，但二者相同的避孕机制是不利于孕卵着床。

88. 单选半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

A. 利福平

B. 异烟肼

C. 链霉素

D. 吡嗪酰胺

E. 乙胺乙醇

答案: C

解析: 原发型肺结核的治疗

1.无症状或症状不多的原发型肺结核qSb医家园

治疗目的(1)杀灭病灶中结核菌;(2)防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)，一般疗程9到12个月，大剂量的异烟肼可致神经兴奋、多发性神经炎。乙胺丁醇(EMB)，副作用为球后视神经炎。qSb医家园

2.活动性原发型肺结核qSb医家园

宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用三种杀菌药，即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素)，两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗，INH疗程12～18个月，RFP及EMB疗程为6～12个月。PZA(吡嗪酰胺)是半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。但也有副作用，如肝损害，关节痛。SM(链霉素)是半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，但也有副作用，如神经损害，所以婴儿慎用。qSb医家园

89. 单选肺鳞状细胞癌主要起源于

A. ⅱ型肺泡上皮细胞

B. 嗜银细胞

C. 支气管腺体

D. 主支气管粘膜上皮

E. 小支气管粘膜上皮

答案: D

解析: 暂无解析

90. 单选脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是

A. 年龄

B. 昏迷程度

C. 有无神经系统定位体征

D. 血压高低

E. 起病缓急

答案: C

解析: 暂无解析