临床执业医师 二次笔试考试试 题1

 男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

1.手术治疗时食管重建的术式应选择：

1. A.主动脉弓上食管胃吻合术
2. B.主动脉弓下食管胃吻合术
3. C.空肠代食管术
4. D.结肠代食管术
5. E.食管胃转流吻合术

2.如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：

1. A.食管结肠转流吻合术
2. B.食管胃转流吻合术
3. C.胃造瘘术
4. D.食管腔内置管术
5. E.食管旷置术

3.手术后最严重的早期并发症是：

1. A.胸膜腔感染
2. B.返流性食管炎
3. C.吻合口瘘
4. D.吻合口狭窄
5. E.术后肺不张或肺部感染

1. A.食管癌切除加食管胃吻合术
2. B.胃造瘘术
3. C.放射疗法
4. D.化学疗法
5. E.中医中药治疗

4.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行

5.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行

1. A.食管癌
2. B.贲门失弛缓症
3. C.食管憩室
4. D.食管平滑肌瘤
5. E.腐蚀性食管灼伤

6.男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规则，上段食管扩张

7.男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬

1. A.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
2. B.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
3. C.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
4. D.吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变
5. E.吞钡片示食管腔内负影

8.食管癌

9.贲门失弛缓症

10.腐蚀性食管灼伤

6-10AABAC

1-5AECAB