临床助理医师考试 每日一练（5.5）

 　41、病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项

　　A、病理性Q波

　　B、血清肌钙蛋白增高

　　C、有无上感病史

　　D、CM-MB增高

　　E、心律失常

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎与急性心梗均可表现为病理性Q波、血清肌钙蛋白增高、CM-MB增高及心律失常，但病毒性心肌炎有“上感”病史，而急性心梗则无。

　　42、陈旧性心肌梗死患者心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

　　A、美西律(慢心律)

　　B、胺碘酮

　　C、奎尼丁

　　D、β受体阻断剂

　　E、钙拮抗剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死发生室性期前收缩，是出现致命性心律失常的先兆，目前不主张用抗心律失常药物。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻断剂可减少心室颤动的危险。故选D。心肌梗死的患者并发室性期前收缩，有很高的心脏性猝死危险，β受体阻断剂能降低猝死发生率。

　　43、急性心包炎心包积液时最突出的症状是

　　A、心前区疼痛

　　B、休克晕厥

　　C、呼吸困难

　　D、声音嘶哑

　　E、胸闷心悸