临床执业医师考试每日一练（ 10

 11.不属于临产后正常宫缩特点的是

A.节律性 B.规律性 C.对称性 D.极性 E.缩复作用

答案：B

考点：临产诊断

解析：临产后的正常宫缩特点包括：节律性、对称性、极性以及缩复作用。故选B。

12.临产后的胎心监护。错误的是

A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B潜伏期应每小时听胎心一次

C.活跃期应每30分钟听胎心一次 D.第二产程应每15分钟听胎心一次

E.胎心每次应听1分钟

答案：D

考点：第一、第二产程的临床经过

解析：胎心听诊于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2h听胎心1次，进入活跃期后，宫缩频时应每15～30min听胎心1次，每次听诊1min。第二产程是每5～10min听胎心1次，故选D。

13.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A.下降动作呈持续性 B.进骨盆入口时，胎头呈俯屈状态

C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转

E.内旋转动作完成于第一产程末期

答案：E

考点：枕先露的分娩机制

解析：下降动作呈间歇性贯穿整个分娩过程之中。胎头进人骨盆人口时，呈半俯屈状态，以枕额径人盆。俯屈动作完成后，胎头由原来枕额径变为枕下前囟径。胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。故选E。

14.枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

A.矢状缝与入口径一致 B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致 D.前囟转向耻骨弓下

E.后囟转向骶骨前方

答案：B

考点：枕先露的分娩机制

解析：内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。故选B。

[A2型题]

15.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3Cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清。胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术

答案：D

考点：枕左横位处理

解析：第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需要1～2h，如果超过2h，则为第二产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3Cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩。故选D。

16.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3era，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术

答案：B