护士高频考点:颅内压增高病人的护理(1)

 1.颅内压是指(颅腔内容物对颅壁所产生的压力)，颅内容物包括(脑组织，脑脊液，血液)，正常成人颅内压为(70-200mmH2O)，当(颅内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿容量)，使颅内压(持续高于200mmH2O)，并出现(头痛，呕吐，视神经盘水肿)三大症状时，即称为(颅内压增高)

2.颅内压增高的常见原因是(颅内容物体积增加)，(脑水肿)最为常见。

3.颅内压增高的典型表现是(头痛，呕吐，视神经盘水肿)，(头痛)为最常见症状，常发生于(晨起或夜间)，(咳嗽，低头，用力时)加重，部位常在(前额，两颞)，呕吐常在(头痛时)出现，呈(喷射性)，可伴有(恶心)，颅内压增高最重要的客观体征是(视神经盘水肿)，特点为(呈双侧性，视神经盘乳头充血水肿，边缘模糊，中央凹陷消失)，早期代偿性出现(血压升高，以收缩压升高为主，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢即两慢一高)，失代偿期出现(血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促或潮式呼吸)，急性颅内压增高时，常有(进行性意识障碍)，颅内压增高还可引起(展神经麻痹或复视，头晕，猝倒)，婴幼儿颅内压增高可出现(囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大)。

4.小脑幕切迹疝又称(颞叶沟回疝)，常由于(一侧颞叶或大脑外侧占位性病变引起)，是(小脑幕上方颞叶海马回，沟回通过小脑幕切迹向幕下移位)，典型临床表现是(颅内压增高基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐增大，直接或间接对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性，严重者呼吸心跳停止)。