护士考试高频考点:颅内压增高病人的护理(2)

 4.小脑幕切迹疝又称(颞叶沟回疝)，常由于(一侧颞叶或大脑外侧占位性病变引起)，是(小脑幕上方颞叶海马回，沟回通过小脑幕切迹向幕下移位)，典型临床表现是(颅内压增高基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐增大，直接或间接对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性，严重者呼吸心跳停止)。

5.枕骨大孔疝又称(小脑扁桃体疝)，常因(幕下占位性病变，腰穿放出脑脊液过多或过快)引起，是(小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管移位)，典型临床表现有(剧烈头痛，以枕后部为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，瞳孔忽大忽小，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚，当延髓呼吸中枢受压时，早期即可因突发呼吸骤停而死亡)。

6.可直接测量颅内压力，同时取脑脊液化验的检查是(腰穿)，但(颅内压增高明显时)忌用，因(有导致枕骨大孔疝的危险)。

7.颅内压增高最根本的治疗原则是(病因治疗)，一旦脑疝形成立即(应用高渗脱水剂，呋塞米，糖皮质激素等降低颅内压)。

8.颅内压增高病人宜取的体位是(床头抬高15°-30°斜坡位)，以利于(颅内静脉回流，减轻脑水肿)，昏迷病人取(侧卧位)。