护士考试高频考点:烧伤病人的护理(1)

 1.烧伤后48小时内导致死亡的主要原因是(休克)。

 

2.体液渗出多自烧伤后(2-3小时)开始，(6-8小时)最快，至(36-48小时)达高峰。

 

3.烧伤面积(头颈面，三三三，手臂肱，五六七，腹侧背侧各十三，双大腿占二十一，小腿十三双足七，双臀占五会阴一)。

 

4.小儿各部位烧伤面积(%)：

 

头颈：9+(12-年龄)

 

双下肢：9×2

 

躯干：9×3

 

双下肢：46-(12-年龄)

 

5.烧伤分度：

 

I度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强，3-7日脱屑痊愈。

 

浅II度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，形成大小不一的水疱，水疱皮若剥脱，创面红润，潮湿，疼痛剧烈，2周左右愈合，留有色素沉着。

 

深II度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，痛觉迟钝，3-4周愈合，常有瘢痕增生。

 

III度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达皮下，骨骼及肌肉，痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化呈焦痂。