护士资格考试高频考点:II型糖尿病病人的护理(2)

 11.糖尿病行运动治疗原则上强调(因人而异，循序渐进，相对定时，定量，适可而止)，运动量心率应控制在(脉率=170-年龄)，运动宜在(餐后1小时)。

12.糖尿病行药物治疗应用磺脲类的作用是(直接刺激胰岛β细胞适当胰岛素)，双胍类的作用是(增加在周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解从而降低血糖)，最适合(超重的II型糖尿病病人)，葡萄糖苷酶抑制剂如(阿卡波糖)的作用是(抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖)。

13.使用胰岛素的注意事项有(不宜冰冻，应冷藏，使用期间宜放置在室温20℃以下，抽药时采用1ml注射器，两种胰岛素合用时，应先抽取普通胰岛素，后抽取鱼精蛋白胰岛素，先抽取短效再抽取中长效，胰岛素常采用皮下注射，宜选择皮肤疏松的部位进行注射如上臂前外侧，前内侧，大腿内侧等，注意经常更换注射部位以免造成皮下硬结)，胰岛素最常见的不良反应是(低血糖反应)，主要表现为(疲乏，强烈饥饿感，出冷汗，脉速，恶心，呕吐，重者可致昏迷，甚至昏迷)，一旦发生，应采取的措施是(反应轻者，可采用白糖以温水冲服，严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液)。

14.磺脲类药物宜在(饭前半小时)服用，主要不良反应是(胃肠道反应，肝脏损害)。双胍类药物宜在(进餐时或餐后)服用，主要不良反应是(酮尿，高乳酸血症)，(肝肾功能不良，心肺功能不全，低氧血症)忌用。葡萄糖苷酶抑制剂宜在(第一口饭同时嚼服)，主要不良反应是(腹胀，腹痛，腹泻或便秘)，(溃疡病，胃肠道炎症)忌用，应用降糖药后空腹血糖(低于3.9mmol/L)应注意低血糖的发生。

15.酮症酸中毒病人的护理措施有(监测生命体征及神志变化，尤其注意血压，体温及呼吸形态，气味，注意监测尿量变化，记录出入量，监测血糖，尿糖，电解质，肾功能及血气分析，遵医嘱补液，给予胰岛素，小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，补液是治疗的关键，纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱，对于昏迷病人应加强口腔护理，皮肤护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸，泌尿系统感染，防止血栓性静脉炎及肌肉萎缩，防止坠床受伤)。