护士资格考试高频考点:女性终止妊娠的方法及护理

 因计划生育要求，或母体疾病、胎儿畸形等原因，采取人工方式终止妊娠。包括人工流产术和引产术。

(1)方法：妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。

①吸宫术：利用负压通过吸管，将妊娠组织吸出而终止妊娠的手术。

②钳刮术：子宫颈充分扩张后，用卵圆钳夹取妊娠组织，再行刮宫、吸宫的手术。

③药物流产：适用于妊娠7周者。常用米非司酮和米索前列醇配伍。方法：米非司酮25mg，2次/天，口服，连服3天，或遵医嘱服用。于第4天晨空腹顿服米索前列醇0.6mg。服药后2小时出现宫缩，开始阴道出血，并有胎囊排出。

④依沙吖啶(利凡诺)引产：依沙吖啶具有较强的杀菌作用，又能刺激子宫平滑肌收缩。常用于14～27周妊娠者，是目前常用的引产方法。

⑤水囊引产：常用于13～28周妊娠者。

(2)护理：人工流产术后(吸宫术和钳刮术)在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道出血，嘱术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。吸宫术后休息2周，为避免感染，1个月以后再恢复性生活。钳刮术后休息2～4周，有腹痛或出血多者随时就诊。指导夫妇双方采取安全有效的避孕措施。阴道出血正常少于14天，超过l4天、腹痛、发热随时就诊。引产术后指导同足月分娩，按常规退奶，产后1个月到医院随访，并指导避孕。

(3)并发症：吸宫术与钳取术并发症。子宫穿孔、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞。药物流产和引产术后并发症主要是子宫出血和感染。