护士资格考试高频考点:感觉运动功能和语言发育

 (l)感觉

①视觉：出生时已有感光反应，第2个月能注视物体，3～4个月头眼协调较好，追寻活动的物体或人;第4～5个月开始认识母亲和奶瓶;6～7个月目光可随上、下移动的物体垂直方向转动;8～9个月可以注视远距离的物体;1.5～2岁两眼调节好，能区别各种图形;2岁时可区别垂直线与横线;3岁时能区别颜色;6岁时视深度已充分发育，视力达1.0。

②听觉：出生时鼓室无空气，听力差;15天后即有听力，3个月时有定向反应，听到悦耳声音时会微笑;6～7个月可区别父母的声音，唤名有反应;1岁时开始区别语言的意义，听懂自己的名字;1～2岁能听懂简单的吩咐;3岁能区别不同的声音;4岁听觉发育完善。

③嗅觉和味觉：出生时嗅觉和味觉已基本发育成熟;3～4个月时能区别好闻和难闻的气味;4～5个月对食物味道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食。

④皮肤感觉发育：皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿触觉已很敏感，尤其以唇、面颊、手掌、脚掌、前额和眼睑等部位最敏感。出生时痛觉已存在，但较迟钝，疼痛出现时易泛化，2个月后逐渐改善。温度觉很灵敏，尤其对冷的反应，如出生时遇冷则啼哭理。

(2)运动功能：运动功能发育分为大动作和细动作的发育。大动作包括抬头、坐、爬、站、走、跑、跳。大运动发育过程可归纳为“2抬3翻6会坐，7滚8爬周会走(数字代表月龄)”。新生儿直立时出现踏步反射和立足反射;5～6个月扶立时双下肢可负重，并能上下跳动;8个月时可扶站片刻，背、腰、臀部能伸直;10个月左右能扶走;10～11个月时能独站片刻;12个月时可独走、弯腰拾东西;15个月时可独自走稳;18个月时已能跑及倒退走，爬台阶;2岁时能并足跳;3岁时双足交替走下楼梯，能跑;5岁时能单足跳，能跳绳。

细动作指手的精细捏弄动作。6～7个月出现换手与捏、敲等探索性动作;9～l0个月时可用拇、示指取物;12～15个月时学会用勺，乱涂画;18个月时能叠2～3块积木;2岁能叠6～7块积木，会逐页翻书，用杯子喝水。

(3)语言：语言发展经过发音、理解和表达3个阶段。6月龄能听懂自己的名字;7月龄儿能发“妈妈”“爸爸”复音，但无意识;10月龄有意识叫“爸爸、妈妈”;12月龄能说简单的单词，如“再见”“没了”;15月龄能叫出自己的名字;1.5～2岁能用简单语言表达自己的需要。

(4)自我意识：1岁左右的婴幼儿，通过自我感觉，逐步认识作为生物实体的自我。2～3岁时的幼儿，不断增长的社会经验和能力、语言，可以逐步把握作为一个社会人的自我意识。