护士资格考试:虚实辨证

 (1)虚证：是对人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证候的概括。临床表现为面色苍白或萎黄，精神委靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泄或滑脱，小便频数或失禁，舌质淡嫩，少苔或无苔，脉虚无力等。

(2)实证：是对人体感受外邪，或病机以阳、热、滞、闭等为主，或体内病理产物蓄积所形成的各种临床证候的概括。临床上一般是新病、暴病多实证，病情激烈者和体质壮实者多实证。临床表现为发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，神昏谵语，脉实有力，舌苔厚腻等。

(3)虚实证鉴别要点：虚证病程长，实证病程短;虚证者体质多虚弱，实证者体质多壮实;虚证者精神委靡，实证者精神兴奋;虚证者声低息微，实证者声高气粗;虚证者疼痛喜按，实证者疼痛拒按;虚证者胸腹按之不痛、胀满时减，实证者胸腹按之疼痛、胀满不减;虚证者五心烦热、午后微热，实证者蒸蒸壮热;虚证者畏寒、得衣近火则减，实证者恶寒、添衣加被不减;虚证舌质嫩、苔少或无苔，实证舌质老、苔厚腻;虚证脉象无力，实证脉象有力。