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初级护师考试模拟题(十四),外科护理学

来源: 2019-05-26 13:44

 一、A1

 
1、各种休克的共同病理改变是
 
A、血压下降
 
B、脉压缩小
 
C、有效循环血量锐减
 
D、中心静脉压下降
 
E、血管张力降低
 
2、治疗休克的最基本措施
 
A、扩容
 
B、抗感染
 
C、强心
 
D、纠正电解质失调
 
E、纠正酸碱失衡
 
3、观察休克病情变化简便而有效的指标是
 
A、体温
 
B、呼吸
 
C、尿量
 
D、中心静脉压
 
E、血气分析
 
4、休克病人的体位最好是取
 
A、半卧位
 
B、低半卧位
 
C、中凹位
 
D、下肢抬高30°
 
E、侧卧位
 
5、王先生,40岁,因出血呈休克,经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内,但尿量18ml/h,尿比重1.010,应提示
 
A、血容量仍不足
 
B、急性肾衰
 
C、急性心衰
 
D、急性肺衰
 
E、抗利尿激素分泌过多
 
二、A3/A4
 
1、男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克
 
<1> 、有助于确诊的检查是
 
A、测血红蛋白
 
B、测红细胞比积
 
C、测肝功能
 
D、B超检查
 
E、腹腔穿刺
 
<2> 、该病人休克的类型是
 
A、失血性休克
 
B、失液性休克
 
C、过敏性休克
 
D、心源性休克
 
E、神经性休克
 
<3> 、有效的治疗是
 
A、抗休克
 
B、休克好转后手术
 
C、手术
 
D、边抗休克边手术
 
E、输血止血
 
答案及解析:
 
一、A1
 
1、【正确答案】 C
 
【答案解析】 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足,以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。
 
2、【正确答案】 A
 
【答案解析】 迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
 
3、【正确答案】 C
 
【答案解析】 尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态,是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml,提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高,表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示急性肾衰竭可能。
 
4、【正确答案】 C
 
【答案解析】 最好将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加回心血量及改善脑血流。
 
5、【正确答案】 B
 
【答案解析】 经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内,说明血容量基本不足,若尿量仍少且比重偏低者,提示急性肾衰竭可能。
 
二、A3/A4
 
1、
 
<1>、 【正确答案】 E
 
【答案解析】 腹腔穿刺若抽出不凝固的血液,即可明确诊断。
 
<2>、 【正确答案】 A
 
【答案解析】 病人主要因为创伤失血导致休克,属于失血性休克。
 
<3>、 【正确答案】 D
 
【答案解析】 病人因肝破裂导致失血性休克,应立即手术止血,同时应积极抗休克处理。

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