初级护师考试模拟题(二十三)，儿科护理学

 营养性疾病患儿的护理

 

一、A1

 

1、③维生素D缺乏性佝偻病患儿极期主要表现是

 

A、多汗

 

B、枕秃

 

C、夜啼

 

D、睡眠不安

 

E、骨骼改变

 

2、③4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是

 

A、方颅

 

B、手镯征

 

C、肋膈沟

 

D、颅骨软化

 

E、肋骨串珠

 

3、③婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是

 

A、100～200IU

 

B、300～500IU

 

C、400～800IU

 

D、10001500IU

 

E、1500～2000IU

 

4、③营养不良的并发症不包括

 

A、缺铁性贫血

 

B、营养不良性水肿

 

C、多种维生素缺乏

 

D、大脑发育不全

 

E、自发性低血糖

 

二、A2

 

1、③凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

 

A、心力衰竭

 

B、低血糖症

 

C、低血容量性休克

 

D、低钙血症

 

E、呼吸衰竭

 

2、③男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温37℃，你认为该患儿发生

 

A、手足搐搦症

 

B、化脓性脑膜炎

 

C、低血糖休克

 

D、高热惊厥

 

E、癫痫

 

3、③男，4岁。1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予

 

A、按摩腿外侧肌群

 

B、作俯卧位抬头展胸运动

 

C、手术矫正畸形

 

D、口服维生素D+钙

 

E、使用突击量维生素D

 

4、③男，9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病极期，以下哪项护理措施是错误的

 

A、鼓励母亲抱患儿多晒太阳

 

B、口服维生素D

 

C、及时添加辅食

 

D、训练患儿站立行走

 

E、护理时动作轻柔

 

三、A3/A4

 

1、③某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士的正确回答是

 

<1> 、小儿开始服用维生素D的时间是

 

A、生后立即

 

B、生后2周

 

C、生后2月

 

D、生后4月

 

E、生后半年

 

<2> 、每日服用维生素D的剂量是

 

A、100IU

 

B、200IU

 

C、300IU

 

D、400IU

 

E、1000IU

 

答案及解析：

 

一、A1

 

1、【正确答案】 E

 

【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病患儿极期的主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。其他选项均为佝偻病初期的表现。

 

2、【正确答案】 D

 

【答案解析】 3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉;7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。

 

3、【正确答案】 C

 

【答案解析】 新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万IU。

 

4、【正确答案】 D

 

【答案解析】 营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。

 

二、A2

 

1、【正确答案】 B

 

【答案解析】 根据患儿的表现，结合患儿为重度营养不良患儿，可以判断患儿可能发生了低血糖症，此时需要立即注射葡萄糖溶液进行抢救。

 

2、【正确答案】 A

 

【答案解析】 根据患儿冬季、人工喂养、睡眠不安、多汗等判断患儿有佝偻病表现，在接触日光后，体内维生素D含量增加，此时骨脱钙减少，肠道吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨导致血钙暂时下降，引发手足搐搦。

 

3、【正确答案】 A

 

【答案解析】 对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。如遗留胸廓畸形，可做俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，以增加肌张力，矫正畸形。

 

4、【正确答案】 D

 

【答案解析】 患儿属于佝偻病极期，有明显的骨骼改变，此时应避免早站、久站和早行走，以免下肢弯曲形成“O”形腿或“X”形腿。

 

三、A3/A4

 

1、<1>、【正确答案】 B

 

【答案解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。

 

<2>、【正确答案】 D

 

【答案解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。