2020护士资格证考试必考精华：烧伤病人的护理（2）

 7.患者男，大面积烧伤后4小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述症状最可能的原因是(大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克)。

 

8.小面积烧伤的治疗原则是(及早清创，保护创面，防治感染，促进愈合)。

 

9.大面积烧伤的治疗原则是(早期及早输液，保持呼吸道通畅，积极纠正低血容量性休克，控制感染，深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖)。

 

10.烧伤病人的现场救护措施有(迅速脱离热源)，如火焰烧伤应(尽快灭火，拖去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，熄火火焰)，切忌(用手拍打火焰，奔跑呼叫)，以免(增加损伤)，热液浸渍的衣裤，可(冷水冲淋后剪开取下)，以免(强力剥脱而撕脱水疱皮)，小面积烧伤立即用(清水连续冲洗或浸泡)，酸碱烧伤，立即(脱去或剪开沾有酸，碱的衣服)，以(大量清水冲洗)为原则，且冲洗时间(宜适当延长)，生石灰烧伤，应(先去除石灰粉粒，再用清水长时间冲洗)，以避免(石灰遇水产热加重损伤)，磷烧伤时立即(将烧伤部位浸入水中或大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒)，电击伤时应(迅速使病人脱离电源)，呼吸心跳停止者，立即(行口对口人工呼吸及胸外心脏按压)。

 

11.抢救烧伤病人首要原则是(抢救生命)，首先配合医生处理(窒息，心跳骤停，大出血，开放性气胸)等危及情况。

 

12.烧伤病人尽量避免引用(白开水)，病情平稳者若口渴可口服(淡盐水)。

 

13.烧伤病人补液首选的电解质为(平衡盐溶液)。

 

14.烧伤合并呼吸道损伤或颅脑损伤者忌用(吗啡)。

 

15.大面积烧伤病人早期应避免(长途转运)，抬病人上下楼时，头(朝下方)，用汽车转运时，病人应(横卧或取头在后，足在前的卧位)。

 

16.烧伤补液方案

 

第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml，另加每日生理需水量，即为补液总量，电解质溶液：胶体溶液=1:1，伤后第二个24小时补液量为第一个24小时的计算量的一半，日需量不变

 

17.补液的原则有(先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，液种交替)，电解质溶液首选(平衡盐溶液)，胶体溶液首选(血浆)，因(烧伤后第一个8小时内渗液最快)，应(在首个8小时内输入上述总量的1/2)。

 

18.判断血容量是否充足的简便而可靠的指标是(尿量)，成人每小时尿量大于(30ml)，有血红蛋白尿时要维持在(50ml以上)。

 

19.烧伤病人最适宜应用的保护具是(支被架)。