2020年护士执业考试《内科护理》考点整理（四）

 营养性贫血常规护理措施

 

【症状护理】

 

1.贫血的护理：

 

2.食欲不振、腹胀的护理：

 

(1)鼓励病人少食多餐，提供色、香、味俱全的饮食。

 

(2)能够下床活动的病人，协助病人每天在床旁活动。

 

(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。

 

3.眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理：加强皮肤护理，定时翻身。

 

4.合并贫血性心脏病的护理：

 

(1)遵医嘱给予低流量吸氧。

 

(2)根据病情选择适当的体位。

 

(3)遵医嘱给予输血，严格控制输血量和输血速度：20-30滴/分。

 

5.神经、精神异常的护理：

 

(1)专人守护，加床挡，防止摔伤等意外。

 

(2)保持皮肤清洁、于燥，防止皮肤损伤。

 

(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。

 

【一般护理】

 

1.纠正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素b12丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。

 

2.遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁剂为水制，用吸管吸人，防止牙龈染色，注意观察副作用。

 

3.提供相应的医学知识，纠正偏食习惯。

 

4.嘱病人坚持服药，一般能治愈。

 

肺气肿护理措施

 

1、饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。

 

2、作好病人每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。

 

3、禁止吸烟，避免烟尘和有害气体吸入。

 

4、康复期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已达到极根，必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能，提高吸氧量和有效通气量，才能弥补通气不足，减轻症状。具体方法：

 

(1)先作呼气，呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出。同时将口唇缩成口哨状，使气体缓慢呼出。以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出;

 

(2)后作吸气。吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管粘膜有刺激;

 

(3)作深而慢的呼吸，并使呼气时间比吸气时间稍长，以保证肺内气体充分呼出，并减少体力消耗。根据体力，在作腹式呼吸时或取站位或坐位或卧位。

 

5、配合进行太极拳、气功、长距离步行等体疗。

 

6、如病人突然出现严重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血症状时应立即送医院治疗。