2020《基础护理学》复习讲义：第十节（二）排便护理

 一、异常粪便

 

柏油样便

上消化道出血

暗红色血便

下消化道出血

粪便表面鲜红色血

直肠、肛门出血

陶土色

胆道完全梗阻

果酱样便

肠套叠

伴大量粘液

肠道炎症

伴有脓血

痢疾和直肠癌

二、正常粪便的观察

 

(1)量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。

 

(2)性状：正常人粪便为成形软便。

 

(3)颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。

 

(4)气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。

 

(5)混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。

 

三、异常粪便的观察

 

(1)次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。

 

(2)性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。

 

(3)气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。

 

(4)混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症;伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等;肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。

 

四、排便异常的护理

 

1.腹泻：卧床、多饮水、清淡饮食、皮肤护理。

 

2.大便失禁：保护局部皮肤。

 

3.便秘：高纤维素饮食、腹部按摩(升结肠、横结肠、降结肠方向)、遵医嘱使用缓泻剂、灌肠。