2020《基础护理学》复习讲义：静脉血标本采集法

 一、标本采集的原则

 

(一)按医嘱采集

 

(二)作好采集前准备

 

根据检验目的，选择适当的标本容器，并在容器外贴上标签，标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

 

(三)确保标本质量

 

1.要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性检验结果。

 

2.标本采集后，应及时送检，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本还应注明采集时间。

 

(四)培养标本的采集

 

采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物，培养液应足量，无混浊、变质，以免影响检验结果的准确。

 

二、静脉血标本采集法

 

全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮;

 

血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能;

 

血培养标本：查找血液中的病原菌。

 

静脉血标本采集法的注意事项

 

①血培养标本：a.注入密封瓶：去除铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，更换无菌针头，将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀。b.注入三角烧瓶：瓶口以棉塞及纱布严密包封;使用时，先将封瓶纱布松开，取出棉塞，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，取下针头，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纱布。c.取血量：一般血培养取血5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

 

②全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合。

 

③血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。

 

1.取血量：血培养5ml;亚急性细菌性心内膜炎10～15ml;

 

2.全血标本注入抗凝剂试管，轻轻摇动;

 

3.血清标本注入干燥试管，避免震荡;

 

4.注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。

 

注意事项

 

1)如需空腹抽血，应提前通知病人禁食，以避免因进食而影响检验结果。

 

2)根据检验目的的不同，选择标本容器，并计算所需的采血量。

 

3)取血后，应回抽注射器活塞，以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

 

4)如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。

 

5)采集血培养标本，应严格执行无菌操作，防止污染;培养液的种类及量应符合要求，瓶塞保持干燥。

 

6)血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。