2020《循环系统疾病病人的护理》复习讲义：心脏

 一、循环系统解剖生理

 

(一)循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

 

(二)理解：

 

1.左右心室同时收缩和舒张;

 

2.左右心室泵出同等量血;

 

3.左心室做功大于右心室;

 

4.体循环压力高于肺循环压力。

 

二、心脏

 

心脏是一个由肌肉构成的圆锥形、中空的器官，分四个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。

 

1.房间隔和室间隔相隔。

 

2.心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

 

瓣膜包括：二尖瓣和三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣

 

3.心脏壁分为3层，由外向内依次为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

 

冠状动脉：起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应;右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

 

心脏在心脏内传导系统的作用下，进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。