2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心房颤动(二)

 1.临床表现：房颤心室率<150次/分钟，病人可有心悸、气促、心前区不适等症状，心室率极快者>150次/分钟，可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。

持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。脉搏快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象称之为短绌脉。

2.治疗原则：急性期(血液循环不稳定)首选同步电复律。心室率不快发作时间短暂者无需特殊治疗;如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫卓等药物终止房颤。对持续性房颤病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。