2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心绞痛(二)

 一、辅助检查

 

1.心电图检查：缓解期可无任何表现。发作期可见ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置。

 

2.冠状动脉造影：可发现冠脉系统病变的范围和程度，当管腔直径缩小70%～75%以上时，将严重影响心肌供血。

 

3.运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。

 

二、治疗原则

 

1.心绞痛发作期治疗

 

(1)发作时立刻休息。

 

(2)应用硝酸酯类药物：是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

 

2.缓解期治疗

 

(1)使用硝酸酯制剂，如硝酸异山梨醇酯等。

 

(2)应用β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。

 

(3)应用钙离子拮抗剂如硝苯地平、地尔硫卓等。

 

(4)尽量避免已确知的诱发因素。