2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心脏瓣膜病(七)

 主动脉瓣关闭不全

1.临床表现

(1)症状：轻者可无症状。重者可有心悸，心前区不适、头部强烈的震动感，常有体位性头晕。如反流量大，主动脉舒张压显著降低，可引起冠状动脉灌注不足，出现心绞痛，病情发展最终可发生全心衰竭。

(2)体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，向心尖部传导。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征：如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、DurozieZ征等。

2.辅助检查

(1)X线：急性期可有肺淤血或肺水肿征。慢性期左心房、左心室增大，升主动脉继发性扩张。并可累及整个主动脉弓。左心衰竭时可有肺淤血征。靴型心

(2)心电图：急性者常见有窦性心动过速和ST-T非特异改变，慢性者可有左心室肥厚。

(3)超声心动图：M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动，是可靠诊断征象。