2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：心肌疾病(八)

 肥厚型心肌病的辅助检查：

1.X线检查：心影增大多不明显，如有心力衰竭则有心影增大。

2.心电图：最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVL、V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波，在V1有时可见R波增高，R/S比增大。室内传导阻滞、期前收缩亦常见。

3.超声心动图：是主要诊断手段，无论对梗阻性与非梗阻性的诊断都有帮助。

可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。有梗阻性的病人可见室间隔流出道向左心室内部分突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低所致舒张功能障碍等。

4.心导管检查：心室舒张末期压上升。梗阻性肥厚型心肌病在左心室腔与流出道间有收缩压差，心室造影显示左心室变形。

5.心内膜心肌活检：心肌细胞畸形肥大，排列紊乱，有助于诊断。