2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳:周围血管疾病(八)
血栓闭塞性脉管炎的辅助检查
1.特殊检查
(1)测定跛行距离和跛行时间。
(2)测定皮肤温度:若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上,提示皮温降低侧肢体动脉血流减少。
(3)检查患肢远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及常提示血流减少。
(4)肢体抬高试验(Buerger试验):病人平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性,提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下,正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀,进一步提示患肢存在动脉供血障碍。
2.影像学检查
(1)肢体血流图:有助了解肢体血流通畅情况。血流波形平坦或消失,表示血流量明显减少,动脉严重狭窄。
(2)超声多普勒检查:可显示动脉的形态、直径和流速、血流波形等;踝肱指数,即踝压(踝部动脉收缩压)与同侧肱动脉压之比,正常值>1.0。若比值为0.5~1,为缺血性疾病;若比值<0.5,为严重缺血。
(3)动脉造影:可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况。
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