2020成人心脏骤停的护理措施(五)

 病人一旦出现意识丧失、呼吸、大动脉搏动消失，应迅速呼救或通知急救中心，立即实施抢救。1.判断意识与反应；2.摆好复苏体位；3.基础生命支持(具体内容见前文)。

4. 高级生命支持

(1)建立静脉通路：迅速建立至少两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类抢救药物。药物治疗是ACLS中极为重要的一节，心肺复苏常用的药物如下：

1)肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

2)利多卡因：是治疗和预防心室颤动的首选药物。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。

3)碳酸氢钠：纠正酸碱失衡，必须保证充分的通气，在血气监测下使用更安全。

4)阿托品：提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌有助于改善通气。

(2)有条件时ACLS与BLS应同时进行，其中包括呼吸、循环支持、心电监护、电除颤。保持呼吸道通畅：吸氧(流量为5～6L/min)，必要时行气管插管和使用人工呼吸器。