2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：慢性胃炎(一)

 在慢性胃炎的病程中，炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没被损害，称为慢性浅表性胃炎。

 

如累及到腺体并发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。

 

如腺细胞发生肠腺化或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮发育异常，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。

 

一、病因

 

1.幽门螺杆菌感染：目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。

 

2.自身免疫反应：以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。

 

3.理化因素影响：由于胆汁反流，长期服用非甾体类抗炎药，饮用浓茶、酒、咖啡和食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损伤。

 

4.饮食因素：长期高盐和新鲜蔬菜、水果缺乏与慢性胃炎发生密切相关。

 

5.其他：有人认为慢性胃炎与年龄有关。另外，酗酒、服用NSAID等药物，某些刺激性食物等可反复损伤胃粘膜，引起或加重胃粘膜慢性炎症。

 

二、临床表现

 

多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

 

三、辅助检查

 

胃镜检查是最可靠的确诊方法。