2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：小儿腹泻(一)

 一、病因和发病机制

 

(一)易感因素：婴幼儿消化系统发育不完善，人工喂养患儿不能从母乳中获得SIgA(分泌性免疫球蛋白)。

 

(二)感染因素：轮状病毒感染最常见。

 

(三)非感染性因素：饮食因素、过敏因素、气候因素等。

 

二、临床表现

 

急性腹泻(病程<2周)

 

迁延性腹泻(病程在2周～2个月)

 

慢性腹泻(病程>2个月)

 

(一)轻型腹泻

 

以胃肠道症状为主，表现为食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。

 

(二)重型腹泻

 

1.胃肠道症状：常有呕吐，腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄水样便或蛋花汤样便，量多，有少量黏液。

 

2.全身中毒症状

 

3.水、电解质和酸碱平衡紊乱表现：脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症等。

 

(1)低钾血症：

 

①神经肌肉兴奋性降低;精神不振、无力、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失;

 

②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

 

(2)低钙和低镁血症：

 

出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥。

 

三、辅助检查：粪便检查、血液生化检查。