2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：小儿腹泻(二)

 治疗原则

 

一、调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要。

 

二、预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

 

1.口服补液：口服补液盐(ORS)溶液：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，用前以温开水1000ml溶解，总渗透压为245mOsm/L。一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者。

 

2.静脉补液：适用于中度以上脱水、呕吐或腹泻明显。

 

(1)常用液体种类、成分及配制

 

1)非电解质溶液：常用5%或10%葡萄糖溶液。

 

2)电解质溶液：

 

①生理盐水(0.9%氯化钠溶液)

 

②氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。

 

③碳酸氢钠溶液：可直接增加缓冲碱，纠正酸中毒作用迅速，是治疗代谢性酸中毒的首选药物，1.4%溶液为等渗液，市售5%碳酸氢钠为高渗液，临床一般用10%葡萄糖按3.5倍稀释为等渗液使用。

 

④混合溶液：常用混合液的组成

 

补钾“五不宜”：

 

不宜过早、过浓、静推、过量、过快